近日，我在下乡科普宣教时，遇到一名前来咨询的居民走着走着突然摔倒，面露痛苦的表情，便上前询问。我凭借临床经验，利用“120卒中”口诀，初步判断陈阿姨脑卒中可疑，于是，一边联系医联体脑卒中中心值班人员，请求启动绿色应急救治通道；一边联系患者亲属，迅速将老人紧急送至卒中中心。到达救治医院时，陈阿姨左侧肢体麻木无力半小时左右，有些头晕。接诊医生进行了CT检查，结合患者症状，初步诊断是脑卒中。说到这儿，也许有朋友会问脑卒中的发病是否有迹可循呢？

随着人口老龄化进程的加快，以及受一些不良生活方式的影响，脑卒中发病人数逐年增加且发病人群呈年轻化趋势。然而脑卒中是可防可控的。早期筛查、早期干预可取得显著的效果，但实际上我国脑卒中防治知识的知晓率较低。那么如何远离脑卒中呢？本文将从什么是脑卒中？脑卒中的危害你了解多少？如何识别身体发出的求救信号？如何科学有效的预防脑卒中等相关知识加以阐述，以期为科学认识脑卒中提供参考。

一、什么是脑卒中？

脑卒中，俗称“中风”，是一组以脑组织缺血或出血性损伤为症状和体征的急性脑血管疾病。卒中分为缺血性卒中—俗称“脑梗塞”、“脑栓塞”,和出血性卒中—俗称“脑溢血”。 如果把大脑比喻为一片农田，脑血管就是水渠，大脑需要脑血管中血液的灌注和供养。当脑血管出现病变时，大脑就会出现损伤。

二、脑卒中的危害你了解多少？

1、脑卒中为什么容易致残

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。卒中发病急、进展快，卒中后由于脑部血流受阻、脑部炎症反应和脑部代谢障碍、神经元的损伤等，进而出现所支配的思维、运动、感觉、语言、认知及情感等功能也会同步受损，出现多种异常表现，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，从而导致患者发生不同程度的残疾。

2、针对卒中后的残疾，要不要康复治疗？康复治疗有哪些好处？

2.1. 促进功能恢复

脑卒中后，患者的脑部受损区域可能无法完全恢复，但通过康复治疗，可以刺激大脑的可塑性，促进周边健康脑组织的代偿功能，从而帮助患者恢复或部分恢复受损的功能。例如，通过物理治疗和作业治疗，可以帮助患者重新学习如何行走、抓握物品等日常生活技能。

2.2. 预防并发症

脑卒中后，患者可能会出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症。康复治疗可以通过专业的运动训练、体位摆放等手段，预防这些并发症的发生，减轻患者的痛苦。

2.3. 提高生活质量

康复治疗不仅关注患者的身体功能恢复，还关注其心理、社会适应等方面的问题。通过心理干预、社会支持等手段，可以帮助患者重新融入社会，提高其生活质量和幸福感。

2.4. 降低再次中风的风险

康复治疗还可以帮助患者改善不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律作息等，从而降低再次中风的风险。同时，康复治疗还可以帮助患者控制高血压、高血糖等慢性病，进一步降低中风的风险。

因此，脑卒中后进行康复治疗是非常必要的。它不仅可以帮助患者恢复身体功能，预防并发症，提高生活质量，还可以降低再次中风的风险，促进患者的全面康复。

三、如何识别身体发出的求救信号？

脑卒中发病时最常见的表现是面瘫、肌无力、言语困难，首先大家可以利用中国卒中学会总结的“120”口诀：三步快速识别脑卒中。

1（看1张脸）：看是否不对称，有无口角歪斜。("1"代表"看到1张不对称的脸")

2（查2只胳膊）：双手平举，看有无单侧无力，是否有一只胳膊落下来。("2" 代表"查两只手臂是否有单侧无力")

0（聆听语言）：让患者说一句完整的句子，如"去菜场买菜"，看有无语言不清，表达困难。("0" 为聆的谐音，代表"聆听讲话是否清晰"。)

三项合起来，组成"120"，与全国医疗急救电话120相同。如出现以上情况提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打“120”急救电话获得医疗救助。

还有一种情况是短暂性脑缺血发作（TIA），其症状往往持续时间很短，数分钟至数小时（四、如何科学有效的预防脑卒中？

诱发脑卒中的危险因素分为可干预性危险因素和不可干预性危险因素。高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等都是脑卒中的主要危险因素，且是可干预性危险因素。针对可干预的危险因素可以从生活细节做起。

1、控制好血压、血糖、血脂，定期进行健康体检

定期进行卒中危险因素的筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，以及其他可能导致卒中的疾病等。

高血压、高血糖、高胆固醇是脑卒中的主要危险因素，35岁以上人群应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，同时还需进行药物治疗。

无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现， 40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，缺血性卒中的高危人群应该每3-6个月就要测定1次血脂。

2、积极治疗有关疾病，如心肌梗死、心房颤动、外周动脉疾病等

以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，并遵医嘱药物治疗。

3、戒烟限酒，避免过度饮酒

吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。吸烟和过度饮酒都会增加脑卒中的风险。戒烟可以降低心血管疾病的风险，限酒可以降低血压和胆固醇水平。建议戒烟限酒。

4、积极参与体育运动

适当的体育运动可以增强心肺功能，降低血压和胆固醇水平，对预防脑卒中有着积极的作用。建议健康成年人每周参加5次有氧运动，每次持续30分钟以上，如快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。

5、减少压力，保持心情愉快

过度的压力会影响身体的正常机能，增加脑卒中的风险。我们应该学会减压，保持良好的心态，保持心情愉快。

能够干预的危险因素，只要认真对待就能防患未然。

五、小结

总之，脑卒中可防可控，正确认识脑卒中、了解其发病因素、学会早期识别、掌握科学的预防方法，加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，抢先一步远离脑卒中。

参考文献

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作者：武北京 上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心，上海201322

本科普文章受“浦东新区卫健委科普项目资助”

项目编号：PWKP2023B-26